29/05/2021
DEGLUTIÇÃO ATÍPICA
A deglutição atípica pode ser considerada como a manutenção do padrão de deglutição infantil, mesmo após a erupção dos dentes.
Assim, o que se caracteriza por um padrão funcional normal em idade mais precoce torna-se uma força indesejável após o desenvolvimento da dentição.
A língua, ao invés de posicionar-se na papila palatina, atrás dos incisivos superiores, coloca-se entre os arcos dentários durante o processo de deglutição.
Esse posicionamento pode ser só em direção anterior ou também lateral.
A constante pressão exercida pela língua poderá provocar uma má oclusão, a mordida aberta anterior, ou a mordida aberta posterior, quando houver interposição lateral (entre os molares e/ ou pré-molares).
Em alguns casos, a mordida aberta anterior tem padrão hereditário e a deglutição atípica será a conseqüência e não a causa da má oclusão, embora podendo agravá-la.
Em outros casos, é o mau posicionamento da língua durante a função da deglutição a causa da mordida aberta.
A etiologia da deglutição atípica está ligada a diversos fatores:
* Uso prolongado de mamadeira com bicos longos e grandes orifícios;
* Presença associada de outros hábitos, como o de sucção digital ou da chupeta;
* Hipertrofia das tonsilas, obrigando a língua a uma postura protruída na cavidade oral;
* Macroglossia;
* Respiração oral, que faz com que a língua mantenha-se posicionada no arco inferior, e não no palato;
* Arco dentário superior estreito para conter a língua.
Na deglutição atípica, quando os incisivos superiores estão muito protruídos em relação aos incisivos inferiores, como no caso da má oclusão de Classe II, a deglutição se dá com a interposição do lábio inferior entre os arcos dentários, na tentativa de selar anteriormente a cavidade oral.
Para se fazer o diagnóstico da deglutição atípica devemos observar, além do pressionamento excessivo da língua contra os dentes, os seguintes sinais:
* Ausência de contração dos músculos masseteres , já que os dentes não entram em oclusão;
* Participação da musculatura perioral durante a deglutição;
* Alteração na pronúncia dos fonemas que são articulados no mesmo lugar onde a ponta da língua deveria posicionar-se durante a deglutição normal (papila incisiva). Os fonemas que podem ter a pronuncia alterada são : T,D,N,L,S,Z;
* Mordida aberta anterior.
O tratamento da deglutição atípica é feito através da instalação de aparelhos que impedem a projeção da língua entre os dentes e guiam a mesma para a posição correta e através de exercícios reeducadores da língua e dos grupos musculares envolvidos na deglutição.
* Livro: Odontopediatria na Primeira Infância - Correia, M.S.N
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